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会員情報の変更手続

以下のフォームに記入の上、入力内容の確認ボタンを押してください。

必須項目

 ■会員番号 : 
         会員番号がわからない方は"9999"を入力してください。

 ■氏  名 : 
 ■連絡先メールアドレス
  次の入力欄のうち、連絡先となるメールアドレスに関しては必ずご入力ください。

変更内容

変更のない項目は空欄のままで結構です。
 ■自宅
  〒   : 
  住 所 : 
  電 話 : 
  E-mail : 
 ■所属先
  機関名 : 
  部署名 : 
  役職名 : 
  〒   : 
  住 所 : 
  電 話 : 
  E-mail : 

 ■学会からのメールの宛先
  自宅  所属先

 ■学会からの郵便物の送付先
  自宅  所属先

 ■会員名簿への記載
  所属先       可  否
  連絡先メールアドレス 可  否

 ■連絡事項